Showing posts with label Osakidetza. Show all posts
Showing posts with label Osakidetza. Show all posts

2007/12/27

> Elkarrizketa; Gabriel Inclán > "PARA REALIZAR LA REASIGNACION DE SEXO A LOS TRANSEXUALES HACE FALTA UNA MASA CRITICA"

  • Gabriel Inclán, Consejero de Sanidad
  • "Los sindicatos deben reflexionar y ver las condiciones laborales en otras comunidades y en la sanidad privada"
  • "Para realizar la reasignación de sexo a los transexuales hace falta una masa crítica"
  • Noticias de Gipuzkoa, 2007-02-27 # Carlos Mtz. Orduna

A Gabriel Inclán se le acumula el trabajo. Multitud de proyectos para Osakidetza sobre su mesa, un "ambicioso" plan de infraestructuras y, de fondo, un conflicto abierto con los sindicatos que ya ha provocado dos jornadas de huelga parcial y unas movilizaciones que se prolongarán en enero.


[…]


El Consejo interterritorial de Salud aprobó este mes la inclusión de unidades de referencia para la atención quirúrgica, psiquiátrica y psicológica a las personas transexuales en el sistema nacional. ¿Cuándo será posible la reasignación de sexo en el marco de la sanidad pública en Euskadi?

No es un concepto de país u organización, sino de personas afectadas y necesidad real por volumen. Tenemos excelentes cirujanos, pero hace falta una masa crítica para llevarlo a cabo. En este momento, en Euskadi, no es necesario dar este paso porque no hay volumen de pacientes.


Este mes también presentó la vacuna contra el virus del papiloma humano.

Desde el punto de vista de la medicina es muy importante. Es la primera vez que hay una vacuna de estas características porque sus efectos se verán en el largo plazo. Siendo eficaz al 70% en los tumores de cérvix es importante incorporarlo.

2007/12/18

> Berria: Osasuna > PAIS VASCO: LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL SE DISPARAN DESDE 2004

  • Las enfermedades de transmisión sexual se disparan desde 2004
  • Los especialistas culpan del avance al abandono del sexo seguro
  • El País, 2007-12-18 # Eduardo Azumendi · Vitoria


La sífilis asoma. O mejor dicho, se ha confirmado plenamente que ha regresado. Esta enfermedad que suena a pasado, prácticamente erradicada hace veinte años, ha vuelto a rebrotar con fuerza, y con ella el resto de infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia, la gonorrea y el herpes.


En Euskadi se han multiplicado por ocho en los tres últimos años, desde 2004 a 2006, un avance imparable (similar al del resto de España) que ha disparado las luces de alarma entre los especialistas. Aún no se encuentran disponibles datos oficiales de 2007, pero los expertos confirman que el avance prosigue.


Las ITS suponen un grave problema de salud pública -son uno de los principales factores de riesgo para la transmisión del virus del sida-, tanto por la proporción de personas afectadas, como por las complicaciones y secuelas que llevan aparejadas si no se tratan a tiempo. Uno de los mayores problemas para atajarlas radica en que la mayoría de las personas infectadas no saben que lo están hasta que la enfermedad se muestra en un estado avanzado, con lo que el peligro de contagio se extiende. Xabier Camino, responsable de la Unidad de ITS de San Sebastián, habla sin cortapisas de un "repunte" de la sífilis, la infección más grave. "Llevó trabajando desde 1993 y hasta hace dos años no había visto ninguna sífilis precoz. Entre 2005 y 2006 llevo 17", dice.


Para Camino, el abandono del sexo seguro es la única explicación posible a esta explosión de ITS. Una tesis en la que coincide Daniel Zulaika, coordinador del Plan del Sida en Euskadi. "Con la globalización, un brote de sífilis en Francia o Gran Bretaña se reproduce en España en cuestión de semanas, y el fenómeno de la inmigración, con costumbres sexuales diferentes, también ha contribuido al repunte de las ITS". Y lo que también resulta alarmante para los especialistas es el hecho de que las infecciones registradas sólo representan una parte del total. Aunque se trata de enfermedades de declaración obligatoria que los médicos deben notificar al finalizar cada semana, en ocasiones esos registros no son tan exhaustivos. Y otras veces los pacientes son atendidos en los servicios de urgencias de los hospitales, pero no se les diagnostica de ITS, con lo que pasan desapercibidos.


"Se ha producido una relajación evidente entre los jóvenes en la cuestión de la protección sexual y hay que insistir en que la prevención es el camino para evitar disgustos", insiste Camino. La Asociación de Medicina Familiar-Osatzen también está "preocupada". "Hay que extremar las medidas de protección y practicar el sexo seguro", reitera uno de sus portavoces.

2007/12/17

> Berria: Trans > PAIS VASCO: EL HOSPITAL DE CRUCES CENTRALIZARA LA ATENCION A PERSONAS TRANSEXUALES

  • Cruces centralizará la atención a personas transexuales
  • La unidad contará con un equipo multidisciplinar
  • Osakidetza derivará las operaciones de reasignación de sexo a otros centros de referencia
  • Noticias de Gipuzkoa, 2007-12-17 # Nekane Lauzirika · Bilbao


Al acabar la carrera de Biología, Jon Fernández decidió "salir del armario" y vivir su transexualidad con la mayor naturalidad del mundo. Fue entonces cuando acudió a su médico de cabecera para interesarse por las prestaciones sanitarias que Osakidetza ofrecía a este colectivo de personas. En ese momento comenzó su peregrinaje por los distintos servicios (psiquiatría, psicología, endocrinología...). "Lo frustrante fue comprobar que, aunque se daban los tratamientos de hormonas y también apoyo psicológico y psiquiátrico, no existía un protocolo de orientación y diagnóstico terapéutico; no había interconexión entre los especialistas", recuerda.


Para evitar estas situaciones, Osakidetza ultima la puesta en marcha de la unidad centralizada de diagnóstico y orientación terapéutica para transexuales en el Hospital de Cruces, que será referente para toda la CAV. Un equipo multidisciplinar orientará desde el principio a los hombres y mujeres transexuales que acudan a recibir terapias o pidan información. Aunque con esta medida ampliará el catálogo de prestaciones para este colectivo, no se hará cargo de las operaciones de reasignación de sexo.


Sanidad alega que la unidad interdisciplinar de género, que aglutinará a especialistas en sexología, psicología, psiquiatría, logopedas, endocrinología y cirugía, no realizará intervenciones de reasignación de sexo porque la demanda de pacientes, en torno al 30%, no justifica su implantación. Si un transexual necesita ser intervenido, podrá hacerlo a través de los acuerdos que Osakidetza mantiene con los dos centros con mayor experiencia del Estado.


El colectivo de hombres y mujeres transexuales del País Vasco ya ha mostrado su decepción por que Sanidad no haya dado un paso adelante, ya que consideran que la solución no es derivar a los pacientes a la unidad Carlos Haya de Málaga, por ejemplo.


En el camino de normalizar la atención que reciben los transexuales vascos, se enmarca el "Manual de Buenas Prácticas" dirigido a este colectivo. El documento, que ha sido elaborado por Jon Fernández y la psicóloga de Aldarte Inmaculada, es pionero en el Estado. Está dirigido a los agentes sociales con el objetivo de proporcionarles recursos para que los transexuales sean atendidos correctamente. "Es necesario reconocer que se han dado muchos avances, pero todavía queda mucho por hacer, ya que la transexualidad sigue siendo un estigma de cara a la sociedad y una desgracia a nivel familiar", subraya esta psicóloga a quien no se le borra de la mente las palabras de una madre a su hijo: "Prefiero que mi hijo sea drogadicto a que sea transexual".

2007/12/13

> Berria: Hiesa > PAIS VASCO: NACEN LOS CINCO PRIMEROS BEBES DEL PROGRAMA PARA PADRES SEROPOSITIVOS

  • Nacen los cinco primeros bebés del programa para padres seropositivos
  • Osakidetza ofrece desde 2006 en Galdakao la técnica del lavado de semen
  • El País, 2007-12-13 # Estela M. Suero · Bilbao

Los enfermos de sida no sólo han visto garantizada su vida gracias a los avances médicos, sino que además pueden darla. En las últimas semanas, cuatro mujeres han dado a luz en Euskadi a cinco bebés sanos -dos de ellos son gemelos-, pese a que sus padres están infectados con el VIH. Otras cinco futuras madres de los tres territorios aguardan, ya embarazadas, el momento de los nacimientos y una más sufrió un aborto. Los bebés han sido engendrados gracias a la técnica de lavado de semen para enfermos de sida que Osakidetza ofrece desde noviembre de 2006, dentro de la red sanitaria pública, en el Hospital de Galdakao. La técnica sólo es aplicable cuando es el hombre el que sufre la enfermedad y su compañera no está infectada por el virus.


El laboratorio de andrología del hospital vizcaíno fue el primero de Euskadi que comenzó a depurar el semen infectado. Hasta entonces, algunas clínicas privadas ofrecían también a parejas serodiscordantes la posibilidad de concebir hijos sanos, aunque para ello recurrían a laboratorios de fuera de la comunidad autónoma y tenía un elevado coste para los usuarios.


El procedimiento para dejar las muestras de esperma limpias de VIH resulta complejo, pero evita cualquier riesgo de que el virus pase a la madre y al feto. José María Aritzeta, ginecólogo de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital de Galdakao, explica que no todas las familias afectadas pueden someterse a esta técnica de inseminación. De las 42 parejas -en su mayoría de entre 35 y 40 años- que en los últimos trece meses han pasado por su consulta, cerca de una treintena han iniciado el tratamiento.


Para poder hacerlo es necesario que el hombre cumpla una serie de condiciones de salud. Si es apto, a la mujer se le somete a inseminación artificial, pero previamente el esperma de su pareja habrá sido cuidadosamente tratado para evitar que el virus del sida se transmita a su descendiente.


Carmen Mar, jefa del laboratorio de andrología de Galdakao, reconoce que el procedimiento es complejo: "Se trata de librar a unas células [espermatozoides] del entorno vírico y asegurarte también de que los virus han sido eliminados completamente del entorno. Para ello, tienes que trabajar en unas condiciones de esterilidad exquisitas". Del trabajo en el laboratorio depende que el riesgo de infección para la mujer sea nulo. El esperma tratado tiene una pequeña posibilidad (hasta el 7%) de contener células contaminadas. "A la mínima duda", la muestra se desecha y se toma una nueva, apunta José María Aritzeta. Por ello, ninguna mujer ha contraído el VIH durante este tipo de intervenciones.


En general, la calidad del esperma de los enfermos de sida suele ser más baja que la del resto de la población. Pero cuando no hay diferencias, las mujeres de parejas serodiscordantes pueden quedarse embarazadas con más facilidad que las que acuden a las consultas de reproducción asistida por problemas de fertilidad, cuenta Mar. Si el embarazo no se consigue en una primera inseminación, se repite hasta un máximo de seis intentos, con un porcentaje de éxito del 43% en todo el tratamiento. Una vez que el óvulo es fecundado, la gestación evoluciona con los mismos contratiempos y alegrías que cualquier otra.


Al final, plantearse traer al mundo a un bebé y convivir con el VIH es siempre una carrera de obstáculos. "Los niños son siempre muy deseados, y cuando al fin la mujer se queda embarazada, sus padres están contentísimos y muy agradecidos", observa Elena Liébana, enfermera de la unidad de reproducción asistida de Galdakao.

2007/11/20

> Berria: Hiesa > PAIS VASCO: OSAKIDETZA SERA PIONERA EN OFRECER LA PRUEBA DEL SIDA A PACIENTES DE RIESGO

  • La sanidad vasca será pionera en ofrecer la prueba del sida a pacientes de riesgo
  • Sanidad repartirá entre los médicos un manual con pautas y estrategias para una atención integral si sospechan que puede haber infección.
  • El Diario Vasco, 2007-11-20 # Fermín Apezteguia · DV · San Sebastián

La lucha institucional contra el sida dio ayer otro paso al frente en el País Vasco con otra iniciativa pionera. Los médicos de cabecera comenzarán a ofertar la prueba para la detección del virus a los pacientes que consideren que tienen más posibilidades de haber contraído la infección. Nadie estará obligado a someterse al test, si no lo desea. Lo que el personal sanitario hará, en línea con lo que se viene realizando hasta la fecha, será invitar a las personas con más parejas sexuales -o que protagonicen otras prácticas de riesgo- a que se hagan un examen que les permita conocer mejor su estado de salud. La idea es que si uno está sano, no tiene nada que perder. Pero si no lo está, cuanto antes se ponga en tratamiento, mejor.


La noticia fue dada a conocer ayer por el consejero de Sanidad, Gabriel Inclán, durante la presentación en rueda de prensa de la campaña oficial que el Departamento ha promovido con motivo de la conmemoración del Día Mundial del Sida, el próximo 1 de diciembre. «Siempre que se sospeche, se le debe preguntar al paciente y convencerle de la necesidad de hacerse la prueba», sentenció Inclán en la presentación de esta iniciativa, que se verá reflejada en vallas y carteles con el lema '¿Has estado en riesgo? Hazte la prueba del VIH y sal de dudas'. La consejería ha elaborado un manual que ofrece a los profesionales sanitarios pautas para sospechar si una persona está infectada y estrategias para brindarle una atención integral.


La Sanidad vasca quiere contener así un problema que es común a toda la sociedad occidental y que son los diagnósticos tardíos. El virus del sida (VIH) se transmite fundamentalmente al mantener relaciones sexuales sin protección y, en menor medida, mediante el intercambio de jeringuillas contaminadas. La infección en España se extendió en la década de los ochenta fundamentalmente a través de esta última vía, pero en la actualidad el verdadero reto para el control de la epidemia aquí, como en todo el mundo, es la transmisión sexual.


La mayoría de la sociedad, tal como recordó Inclán, cree que el sida es la enfermedad de los otros, pero todo aquel que tenga relaciones sexuales sin preservativo con una persona cuyo estado de salud ignora se expone a contraer ésta y otras infecciones. El peligro surge porque el VIH puede permanecer en el organismo entre cinco y diez años sin manifestarse. Cuando lo hace es porque las defensas de la persona infectada están tan bajas que comienzan a aparecer graves enfermedades que ponen en peligro la vida del paciente. El VIH se convierte entonces en sida. Las posibilidades de tratamiento se ven en ese momento muy limitadas y el riesgo de muerte crece. Un 40% de las 150 personas que anualmente se diagnostican en Euskadi lo son directamente de sida. Todavía puede hacerse algo, pero es tarde. El infectado, cuando se da este caso, ha perdido la posibilidad de beneficiarse de muchos de los actuales tratamientos, que contribuyen a prolongar la vida de los infectados con calidad de vida.


El antecedente

La medida anunciada ayer supone la adaptación a la realidad vasca de una iniciativa, mucho más radical, puesta en marcha en Estados Unidos el año pasado. Los servicios de salud del gigante americano, siguiendo las recomendaciones de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de Atlanta (CDC), han comenzado a practicar la prueba del sida de modo rutinario, sin esperar a que la pida el paciente, del mismo modo en que se practican otros análisis, como los que miden el nivel de colesterol en sangre. ¿Por qué? Porque han visto, según señalaba el informe de los CDC, que «más de un millón de estadounidenses vive con el virus del sida y entre un 24% y un 27% de estas personas ignora que tiene la infección».

> Berria: Hiesa > PAIS VASCO: EL 40% DE LAS PERSONAS A LAS QUE DETECTA EL SIDA LLEVAN INFECTADAS MAS DE CINCO AÑOS SIN SABERLO

  • El 40% de los pacientes a los que se detecta el sida llevan infectados más de cinco años sin saberlo
  • El 40% de los pacientes a los que se detecta el VIH llevan infectados entre 5 y 10 años sin saberlo, lo que causa que la enfermedad del sida ya se encuentre en un estado muy avanzado que deja graves secuelas o causa la muerte.
  • El Diario Vasco, 2007-11-20

El consejero de Sanidad del Gobierno vasco, Gabriel Inclán, presentó hoy, en rueda de prensa, una campaña para animar a la población que ha mantenido prácticas sexuales de riesgo a realizarse la prueba del sida y favorecer un diagnóstico precoz que permita evitar que la enfermedad avance.


Según las cifras aportadas por Inclán, este año se diagnosticarán en Euskadi, donde el año pasado fallecieron 45 enfermos de sida, un total de 150 nuevas infecciones por VIH. Esta cifra es similar a la de años anteriores y sensiblemente inferior a la 2002 (186 casos) ó 1997 (229 infectados).


De estos 150 nuevos diagnosticados, el 40% llevará entre cinco y diez años con el virus sin saberlo. El perfil del diagnosticado tardío es el de un hombre inmigrante de 43 años que mantuvo prácticas heterosexuales de riesgo hace años.


Para reducir los diagnósticos tardíos, la consejería de Sanidad ha impulsado una campaña, que comenzará mañana y se prolongará durante dos semanas, que divulgará de manera especial la existencia de una prueba rápida del sida, similar al test de la glucosa, que indica en 15 minutos si la persona tiene anticuerpos.


Manual para los médicos
Además, Sanidad ha editado un manual para los médicos de Osakidetza, en el que se muestra cuándo se debe sospechar una infección por VIH y los pasos a seguir en tal supuesto.


El consejero subrayó la importancia de diagnosticar la infección cuanto antes, porque ello reduce el riesgo de contagio a terceras personas. Así, tasa de transmisión del VIH es 3,5 veces inferior entre los que saben de su contagio que entre los que lo ignoran.


Además, el 68% de este colectivo reduce sus prácticas de riesgo. No obstante, Inclán reconoció que es "preocupante" que el 32% mantenga prácticas sexuales que puedan derivar en nuevos contagios y subrayó la importancia de usar el preservativo.


En Euskadi, el 55% de las infecciones por VIH se produce por transmisión heterosexual, el 25% por relaciones homosexuales (este colectivo está más concienciado, según Inclán) y el 15% por compartir jeringuillas.


De los nuevos infectados, el 67% son hombres y el 33% mujeres, mientras que uno de cada tres nuevos diagnósticos corresponden a inmigrantes.


Semana contra el sida
Por otra parte, hoy ha comenzado en los municipios vizcaínos de Bilbao, Derio y Mungia la III Semana Cultural contra el sida, evento que se prolongará hasta el 1 de diciembre, Día Mundial Contra el SIDA, y en el que, mediante la unión de actos culturales e información sobre la enfermedad, se pretende sensibilizar y potenciar la tolerancia con respecto a ella y a quienes la sufren.


El evento está organizado por las ONGs Asociación T-4, Itxarobide Elkartea y Comisión Anti-SIDA de Vizcaya con la ayuda pública de la Consejería de sanidad y el departamento de Cultura de la Diputación de Vizcaya, y la privada procedente de empresas de diversa índole, asociaciones, medios de comunicación, artistas y diseñadores.


Entre los actos previstos cabe destacar la celebración del III Desfile de Moda Benéfico "Moda Contra el SIDA", que tendrá lugar el día 30 en la estación de La Concordia y en el que se rendirá un homenaje al modisto Manuel Piña, fallecido hace trece años a causa de esta enfermedad.


Prestigiosas firmas de moda vasca participarán en el desfile, cuyos fondos serán destinados a financiar proyectos de ONGs de lucha contra el SIDA.


También están previstos en esta semana cultural actos como el reparto de ocho mil preservativos y programas, el desarrollo de exposiciones, seminarios y mesas informativas, la emisión de cortometrajes y la celebración de actividades teatrales y musicales.

2007/10/27

> Berria: Osasuna > ARABA: UN INFORME RECOMIENDA LA APERTURA URGENTE DE UNA UNIDAD DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

  • Un informe recomienda la apertura "urgente" de una unidad de infecciones de transmisión sexual en Araba
  • Un informe financiado por el Departamento de Sanidad recomienda la apertura "urgente" de una consulta especializada en enfermedades de transmisión sexual (ETS) para dar respuesta a las necesidades de atención de la población de esta provincia y poner fin a la desigualdad que padecen respecto a Gipuzkoa y Bizkaia.
  • Deia, 2007-10-27 # Vasco Press · Gasteiz

Este estudio propone otras medidas para mejorar la prevención, control y tratamiento de este tipo de enfermedades y, entre ellas, destaca la introducción de la educación afectivo-sexual y el sexo seguro en el currículum que determina los contenidos educativos en los ciclos de enseñanza obligatoria o la mejora de los sistemas de diagnóstico de que dispone Osakidetza.


Un equipo dirigido por la especialista de la unidad de enfermedades de transmisión sexual del Hospital de Basurto, Josefina López de Munain, ha llevado a cabo un proyecto de investigación para analizar la evolución de las ETS en Euskadi, sintetizar la información disponible sobre la conducta social de los vascos y revisar la efectividad de los programas de prevención.


Este trabajo concluye con un apartando de recomendaciones para mejorar la eficacia en la prevención, control y tratamiento de las ETS en el País Vasco. Las medidas propuestas plantean reformas en los sistemas de información epidemiológica, los mecanismos de prevención y los servicios públicos de Osakidetza. Y en estos últimos los investigadores consideran "urgente" la puesta en marcha de una consulta especializada en ETS que permita "dar respuesta a las necesidades de atención de la población de este territorio y acabe con una situación de desigualdad respecto a Gipuzkoa y Bizkaia" que cuenta con este tipo de consultas desde hace varios años.


La población residente en Araba, la demanda de atención y el previsible incremento de la misma debido a las expectativas de que la prevalencia de algunas enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la sífilis, junto al sida, aumente en los próximos años son razones "más que justificadas" para abrir dicha consulta.


Más información
Los autores del informe sostienen que aunque la conducta sexual es la clave de la transmisión de estas enfermedades existe otros factores que facilitan su extensión como la ineficacia a la hora de investigar las personas con las que un enfermo mantiene o mantuvo contactos sexuales o la falta de accesibilidad a las unidades de ETS. El Servicio Vasco de Salud/Osakidetza dispone de tres consultas especializadas en infecciones de transmisión sexual, dos en Bilbao y una en Donostia, mientras que Alava carece de este servicio. La principal actividad de estas consultas es el diagnóstico y tratamiento de estas infecciones y el estudio de los contactos. "Alava carece de este recurso asistencial cuya necesidad creemos que ha quedado sobradamente justificada a lo largo de este documento. Es urgente por tanto la puesta en marcha de una consulta especializada en ETS", subrayan el informe.


El estudio plantea también la necesidad de mejorar la coordinación entre los servicios de ETS y los de atención primaria, planificación familiar o urgencias, y facilitar el acceso a estos servicios especializados mediante la difusión de su existencia entre la población con más riesgo: adolescentes, varones homo/bisexuales, prostitución e inmigrantes.


Además precisa entre otras opciones el desarrollo de campañas de información en colegios, institutos y universidad; asociaciones de inmigrantes; internet; anuncios en páginas de contactos de los periódicos; y locales o lugares frecuentados por personas homosexuales.


La colaboración con ONG que trabajan con este colectivo es otra de las iniciativas propuestas. También considera necesario contar con las últimas técnicas diagnósticas con ventajas comparativas en cuanto a sensibilidad, especificidad y/o comodidad y aceptabilidad para los pacientes, y subraya que la principal carencia en los servicios de Osakidetza es la falta de acceso generalizado a las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos.


Los autores del estudio demandan también la creación por parte del Departamento de Sanidad de un comité o grupo de expertos que se reúna periódicamente para analizar la evolución de las ETS, monitorizar la respuesta organizativa y asistencial a las mismas y elaborar las propuestas que consideren pertinentes para elevarlas a la administración pública.


Otra de sus propuestas más relevantes es introducir la educación afectivo sexual en el currículum de todos los centros educativos con el objetivo de garantizar la formación de todos los niños y adolescentes escolarizados en este campo, ya que hasta el momento este tipo de formación depende de la decisión particular de cada centro y profesor.


El informe expone otras recomendaciones como reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica, elaborar guías de actuación ante el brote de ETS, realizar estudios de prevalencia en poblaciones de riesgo, mejorar la investigación de los contactos o realizar campañas informativas dirigidas a toda la población.

2007/06/08

> Berria: Hiesa > EL HOSPITAL DONOSTIA REALIZA EN UN AÑO 250 INTERVENCIONES FACIALES A AFECTADOS POR VIH

  • El Hospital Donostia realiza en un sólo año 250 intervenciones faciales a afectados por VIH
  • Osakidetza ofrece cobertura para los casos de lipoatrofia en el rostro
  • El complejo sanitario ha acabado con la bolsa de pacientes guipuzcoanos y alaveses que estaban en lista de espera
  • Noticias de Gipuzkoa, 2007-06-08 # Jorge Napal · Donostia


Primero fue el antebrazo. La masa muscular iba desapareciendo como por arte de magia, y poco a poco la falta de grasa se hizo patente en el rostro. Mikel Martín Conde, conocido activista gay de Errenteria, convive desde hace 17 años con el VIH. Comenzó a tomar tratamientos antirretrovirales hace una década. Tres años después padeció uno de sus efectos adversos más visibles: lipoatrofia facial, un estigma claro de un portador de sida.


"No estamos hablando de los pies. Es la cara, el escaparate en el que te ve la gente, el primer expositor de que algo te está ocurriendo", describe Martín, de 53 años, involucrado hoy en un sinfín de campañas de información y prevención contra el VIH.


Con el tiempo, su atrofia facial siguió su curso, y llegó a tomar un aspecto que, aunque lo pareciera, nada tenía que ver con ningún episodio de malnutrición. "Me quedé tan chupado que algunos me decían que parecía un atleta de elite", confiesa sonriente, intentando recordar sin lograrlo el nombre de un ciclista profesional con el que le asociaban frecuentemente.


No es fácil asumir un cambio corporal semejante, pero su trayectoria vital es una elocuente demostración de que se puede afrontar la vida de manera positiva en las situaciones más adversas. "La verdad es que nunca he tenido demasiados problemas por el qué dirán. Siempre que la gente me preguntaba por qué estaba tan delgado decía que no era más que el resultado de los medicamentos para combatir el VIH", explica desenfadado, como quintando hierro al asunto.


Pero los surcos que llegaron a marcarse tanto en su rostro, con una prominencia de pómulos que le daban un aspecto casi cadavérico, se han desdibujado con el paso del tiempo. Martín dice estar "encantado". Esas huellas agudas y evidentes van desapareciendo gracias a las cuatro intervenciones quirúrgicas a las que se ha sometido en el Hospital Donostia, la última de ellas, sin ir más lejos, la semana pasada.


Hace ahora un año que Osakidetza publicó el protocolo de actuación para tratar a pacientes sometidos a tratamientos antirretrovirales que padecen el efecto adverso de la atrofia facial. El Hospital ha realizado durante este tiempo nada menos que 250 intervenciones exitosas, operaciones quirúrgicas que no han provocado ni hematomas ni infecciones en los pacientes tratados.


El resultado de estas operaciones ha sido tal, que el hospital comenzó a realizar una encuesta entre los pacientes para valorar el grado de satisfacción y ha dejado de hacerla puesto que "no hemos detectado ni un solo caso negativo", según reveló ayer el jefe del servicio de cirugía plástica del Hospital Donostia, el doctor Alfredo Martínez-Florez, en el transcurso del X Congreso Nacional sobre Sida.


Después de un año, y tras esas 250 intervenciones, el servicio ha acabado con la bolsa de pacientes guipuzcoanos y alaveses que estaban en lista de espera.


La puesta en marcha de este tipo de intervenciones no ha sido fácil. Después de muchas reuniones y problemas de todo tipo, incluida la objeción de algunos médicos que se negaron a realizar este tipo de intervenciones y propusieron delegar la tarea en dermatólogos, se llegó finalmente a un acuerdo para la distribución territorial de la cobertura sanitaria. Los hospitales de Cruces y Basurto se harían cargo de los pacientes vizcaínos, y el Hospital Donostia de los afectados guipuzcoanos y alaveses.


Pese a la buena marcha del protocolo, Florez alertó de que "seguimos ante un problema social" que requiere de respuestas. "Los tratamientos son fabulosos pero esta atrofia les impide llevar hoy una vida normal", indico, por lo que abogó por ampliar la cobertura que actualmente ofrece Osakidetza, que cubre exclusivamente las intervenciones de zona de la mejilla. "Se tiene que ir ampliando a otras regiones corporales", expuso, como puede ser la atrofia mamaria o la zona de las pantorrillas, que por efecto de la medicación pierde con frecuencia sus redondeces.


El Servicio de Enfermedades Infecciosas del complejo sanitario es el encargado de solicitar el documento preciso en el que se informa al paciente de cuál será el producto a utilizar para proceder a la reconstrucción facial. El cirujano donostiarra reconoció que los implantes de grasa, un sistema empleado en diversos hospitales estatales, "son rellenos temporales que no me gustan". El doctor detalló que, en un principio comenzó a aplicar inyecciones de un producto llamado biolcamid, pero que se ha dejado de utilizar porque tiene poca agua y su aplicación es engorrosa.


El complejo sanitario apuesta por los llamados implantes definitivos. Los pacientes como Mikel Martín reciben actualmente inyecciones de acuamid, un gel con 95% de agua, cuya inyección es fácil de aplicar y no resulta "nada molesto". Este producto, además, puede ser eliminado si es preciso durante los seis primeros meses de aplicación.


Frente a la disyuntiva que se plantea entre utilizar grasa corporal o polímeros en estas operaciones, el doctor defendió que el material ideal para combatir este tipo de afecciones sería la masa propia, pero presenta el problema de que "no es permanente". "Es muy importante que el producto aplicado se pueda extraer", por lo que defendió el sistema aplicado actualmente, que "está encapsulado".

2007/05/08

> Berria: Trans > 36 TRANSEXUALES VASCOS SIGUEN TRATAMIENTO HORMONAL PREVIO A SU CAMBIO DE SEXO

  • 36 transexuales vascos siguen tratamiento hormonal previo a su cambio de sexo
  • La cobertura incompleta en Osakidetza provoca un éxodo a tierras andaluzas. El Servicio Vasco de Atención a Transexuales defiende la creación de una unidad multidisciplinar
  • Noticias de Gipuzkoa, 2007-05-08 # Jorge Napal · Donostia

Nadie se levanta de la cama una mañana con el repentino capricho de cambiarse de sexo. Ser transexual en Euskadi, ni es sencillo, ni responde a ese malicioso estereotipo asociado a la prostitución que tanto daño hace a los 180 transexuales que viven en el País Vasco. El colectivo está sujeto a mil y una situaciones de vulnerabilidad y pesa sobre él un enorme riesgo de exclusión social. Su pecado, haber nacido con un sexo “equivocado”.


En el País Vasco hay actualmente 36 personas que están siguiendo un tratamiento hormonal y persiguen, en la mayoría de casos, el anhelo final de reasignar su sexo y llegar a vivir algún día lejos de ese cuerpo extraño que les otorgó por azar la naturaleza.


La Ley
de Identidad de Género, que entró en vigor el 16 de marzo y permite el cambio de nombre y sexo en documentos oficiales sin la necesidad de someterse a operación genital, ha supuesto un hito histórico para este colectivo.


Desde luego que no se trata de un mero documento. Las zancadillas y las malas caras han sido habituales durante este tiempo, por no hablar de los contratos de trabajo, que se escapaban como arena entre los dedos tras contar por enésima vez su verdadera historia . Hasta realizar la compra resulta complicado, siempre al albur de la maldita identificación que tantos recelos despierta.


Desde marzo, sobre el papel, estos problemas son agua pasada. "Tan importante ha sido el paso adelante que incluso el 80% de los transexuales que atendemos consideran más importante ese cambio legislativo a que Osakidetza se haga cargo definitivamente de las operaciones de cambio de sexo", asegura Víctor Santamaría, responsable de Berdindu, el Servicio Vasco de Atención a Gays, Lesbianas y Transexuales.


Una vez satisfecha la primera de las grandes demandas, el portavoz de este servicio, integrado en el Departamento vasco de Vivienda y Asuntos Sociales, apunta a la segunda gran reclamación del colectivo: la integración y gratuidad de la reasignación de sexo en Osakidetza.


Reconstrucción del pene

Esta operación, por lo general, resulta más sencilla en los casos de transexualidad femenina, pero reasignar el sexo de una mujer que se siente hombre -la reconstrucción del pene- supone un desembolso mínimo de 30.000 euros en la sanidad privada, única vía en Euskadi puesto que Osakidetza no realiza esta cirugía.


El problema, asegura Santamaría, es que este tipo de intervenciones, lejos del paraguas de la sanidad pública, no ofrece precisamente garantías.


Andalucía realiza gratuitamente este tipo de operaciones y Extremadura también tiene concertado el servicio. Pero la ausencia de alternativas en la red pública vasca ha provocado éxodos a tierras andaluzas, donde hay listas de espera de unos dos años. Estos desplazamientos, en todo caso, se han atemperado desde que el Gobierno Vasco dedica partidas económicas para sufragar total o parcialmente las intervenciones. Eso sí, el propio responsable Berdindu reconoce que estas ayudas no son más que "parches".


Disforia de género

Desde luego que es preciso dinero, paciencia y una fe inquebrantable para concluir el proceso de reasignación de sexo. En primer lugar, es preciso visitar al médico de cabecera, quien deriva al paciente al psiquiatra para que elabore el diagnóstico de disforia de género.


Una vez realizado el examen -tarda de tres meses a dos años-, se le deriva al endocrino, que es el encargado de hacer el estudio físico, momento a partir del cual comienza un proceso de hormonación que durará toda la vida.


De las 36 personas que reciben actualmente tratamiento hormonal, Santamaría reconoce que están siendo atendidas incompletamente. "Es lo curioso del caso, que Osakidetza se haga cargo de la mitad de todo el proceso pero luego deje a estas personas a su libre albedrío. Es decir, te abonan la mitad de la atención y a partir de ahí hace falta recurrir a la vía privada", critica.


El Parlamento Vasco ha creado una Comisión de Sanidad para abordar las necesidades terapéuticas de las personas transexuales, lo que ya es interpretado como un primer paso que probablemente germine en la próxima legislatura, según aventuran desde Asuntos Sociales.


Rechazo a la gratuidad

De momento, esta Comisión de Sanidad ha rechazado, con los votos en contra del tripartito, PP y EHAK, y los votos a favor del PSE-EE una proposición no de ley presentada por los socialistas para lograr la gratuidad del proceso de reasignación de sexo en la Comunidad Autónoma Vasca. En ella, el PSE solicitaba que se ampliase el Catálogo de prestaciones de la sanidad pública para que se incluyese esta intervención y proponía que, mientras esto no se llevase a cabo, Osakidetza lo introdujese entre sus prestaciones.


Desde el Departamento de Asuntos Sociales aseguran que, lejos del ahorro que pueda presuponer la falta de este servicio integral, en realidad, "se está incrementando el gasto, porque en las clínicas privadas, a pesar de haber buenos profesionales, también se practican muchas chapuzas y eso está obligando a muchos transexuales a volver a la sanidad pública a hacerse reconstrucciones".


Trastornos psicológicos, dosis de hormonas excesivas, amputaciones genitales... "El día que Osakidetza se haga cargo de todo ello y cree una unidad multidisciplinar donde estas personas sean tratadas todo el proceso, el gasto final será mucho menor, y con este equipo las operaciones serán mucho más baratas", insiste Santamaría.


Y más teniendo en cuenta que, al fin y al cabo, a pesar de los 180 transexuales que se estima hay en Euskadi, tan sólo cinco personas se acogieron en 2005 a las ayudas que destina el Gobierno Vasco y ocho el año pasado, lo que, en principio no parece hacer tambalear las arcas de la Sanidad.

  • Cristina, transexual: "Pasé una depresión horrible por un cirujano que me dijo que no operaba a camioneros"
  • Desde los ocho años lo tuvo claro, especialmente cada vez que observaba el comportamiento de las niñas de su edad. Tenía cuerpo de chaval, pero sólo era un envoltorio porque él era una de ellas. "Me he estado engañando, hasta que a los 33 años inicié el tratamiento", confiesa
  • Noticias de Gipuzkoa, 2007-05-08 # J. Napal · Donostia

¿Cúando fue consciente de que usted no era un niño más?
Desde siempre, desde los siete u ocho años, esa etapa en la que empiezas a ver diferencias. Me sentía identificada con las niñas de mi edad. Me di cuenta pronto, pero es cierto que hasta los 33 años no empecé el tratamiento.


¿Por qué tardó tanto tiempo?

Eran distintos problemas los que me impedían dar el paso. Incluso me marché a la mili y decidí tomar una decisión a la vuelta. Entretanto, mi madre se puso enferma y yo creía que podría sobrellevar esa carga, hasta que un día me di cuenta de que me estaba engañando a mí misma.


¿Ha sido un paso muy duro?

Claro, porque tú deseas hacer lo que la familia espera de tí, pero al final te das cuenta de que te estás haciendo daño a tí misma.


Nació con cuerpo de hombre, pero su nombre es Cristina...

Sí, aunque a términos legales todavía no porque estoy con los papeleos. Acabo de regresar de Málaga, donde tengo previsto hacer la reasignación de sexo. Por eso ahora tengo que hablar con mi abogado, para que me me informe del trámite que hace falta.


La ley exige que para que en su DNI figure el nombre de mujer se haya hormonado, al menos, durante dos años. ¿Cuánto tiempo lleva?

Dos años y medio, hará tres en septiembre, y se me está haciendo eterno.


¿Por qué?

Porque se viven muchos cambios corporales y siempre deseas que vaya todo mucho más rápido. Además está el tema de la operación, donde he de confesar que he tenido todo tipo de experiencias con algunos cirujanos.


¿A qué se refiere?

Acudí a un cirujano de Bilbao de cierta fama, y la verdad es que la experiencia no fue positiva. Es el típico médico que como no tengas veinte años y una apariencia de barby , no es que te rechace directamente pero sí te da largas...


Se sintió rechazada por él...

Le dijo a mi endocrino que yo era un camionero y que no operaba a camioneros.


¡Menuda perla! Es de suponer que aquella frase fue un mazazo.

Me sentí fatal y estuve un año con una depresión inmensa. Me encontraba en la fase final, después de todo lo que me costó reunir el dinero suficiente, y no me esperaba una respuesta así.


¿En qué fase está ahora su proceso?

Físicamente tengo un aspecto totalmente femenino, pero a falta de la reasignación.


La operación genital.
Sí, la operación de cambio de sexo. De momento me he operado de pecho y glúteos, que ya me han dado unas formas femeninas.


¿Tiene pensado marchar a Andalucía a operarse como otras compañeras?

Me voy a Málaga, a ponerme en manos del doctor Francisco Giralda. Me ha dado un presupuesto de 12.000 euros y ahora estoy haciendo los trámites para pedir un crédito.


¿Se siente a gusto con su cuerpo?

(Sonríe) Es complicado a la hora de mantener relaciones afectivas. Cuando te entra alguien... la verdad es que no soy muy propensa a tener que estar dando explicaciones y por eso normalmente tiendo a poner tierra de por medio. Esta situación limita mucho, más que físicamente mentalmente. En tres años no he mantenido casi relaciones sexuales ni he tenido pareja.


¿Se siente obligada a dar muchas explicaciones en su vida diaria?

Al final tienes que buscar soluciones intermedias. Cuando voy de compras, por ejemplo, nunca enseño el carné de identidad y pago todo en efectivo. Es una manera de evitar la pregunta de siempre: ¿pero eres tú o no?


¿Cree que Osakidetza debería ofrecer un servicio integral de atención?

Sí, porque no tiene mucho sentido que te apoyen en el terreno psicológico pero haya que buscarse la vida en el caso de la operación. De todas formas, parece que está previsto que comiencen estas operaciones en 2009.


¿Cuál es la etapa más dura?

El primer año, porque físicamente se ve lo que no eres. A mí me veían como un chico cuando era una chica. Es cuando empieza el cambio de ropa y se te asocia con el travestismo, y eso que no tenemos nada que ver con ello.


¿En la calle ya no despierta ninguna mirada curiosa?

No, bueno únicamente me miran por la altura (sonríe, mide 1,78). Pero gracias a Dios tengo una voz muy femenina porque la verdad es que tengo amigas transexuales guapísimas pero con una voz muy varonil.


¿Trabaja ahora con normalidad?

No, en este momento estoy cobrando una pensión de invalidez de un accidente que tuve, pero es tan sólo de 400 euros y con eso no puedo pagar el crédito de la operación ni vivir el día a día. En breve voy a tener que buscar un trabajo.


¿Qué mensaje le gustaría trasladar a la sociedad para desterrar tantos prejuicios?

La mayor parte de las transexuales nos ganamos la vida como cualquier otra persona. Hay transexuales ingenieros, abogados y profesores. Son personas que llevan una vida tan normal que nadie lo sabe.

2007/03/30

> Berria: Trans > HERMAFRODITA VIAJA DE MADAGASCAR A BILBAO PARA DEFINIR SU SEXO

  • Un niño viaja de Madagascar a Bilbao para definir su sexo
  • Tiene 9 años y sufre ambigüedad sexual, una enfermedad que afecta a quienes tienen características de ambos sexos.
  • 20 Minutos, 2007-03-30 # Unai Etxebarria


El de ayer era un día de esos frío y húmedo en Bilbao. Cuando Patrick llegó al aeropuerto se encogió un poco porque tiene 9 años y vive en Madagascar. Guillermo le protegió con un jersey rojo y se sintió mejor.


El que le arropó es su padre de acogida. El pequeño Patrick ha venido de África a España para ser sanado de una enfermedad que en Madagascar no tiene cura. Se llama ambigüedad sexual y supone una dificultad para determinar el sexo del pequeño.


Patrick pronto será operado en el Hospital de Cruces (Vizcaya) gracias al programa Viaje hacia la vida de la ONG Tierra de Hombres para curar a niños africanos. Mientras dure la convalecencia, Guillermo González y su mujer Sonia Zapatero acogerán en su casa de Sondika (Vizcaya) a Patrick. Compartirá afectos con la hija de ambos, de 2 años.

En el aeropuerto, aunque Patrick no entendía ni pío de castellano, Sonia ya le presentó a su nueva familia. Lloraban ellas y reían ellos.


"Estábamos predestinados", cuenta Sonia. Este matrimonio ya trabaja voluntariamente en la ONG.


Gracias a este programa, el año pasado 38 niños africanos vinieron a curarse a España. Hay muchos a falta del jersey rojo. Teléfono de la ONG: 616 901 733.


Con pene y clítoris
Patrick debe ser curado de ambigüedad sexual, "una inusual enfermedad que sufren los niños que no tienen una clara diferenciación de su sexo", explica el ginecólogo Roberto Lertxundi. "Suelen nacer con pene y clítoris... Hay que hacerles un estudio cromosómico y psiquiátrico para determinar el sexo dominante. Después, es preciso pasar por una difícil operación. Una vez intervenido, el niño debe hormonarse". El coste del tratamiento corre a cargo de Osakidetza, el servicio vasco de salud pública.

2007/03/02

> Berria: Trans > GEHITU CONSIDERA LA NUEVA LEY DE IDENTIDAD LA MAS AVANZADA DEL MUNDO EN LA MATERIA

  • Gehitu considera que la nueva Ley de identidad para transexuales es "la más avanzada del mundo" en la materia
  • Europa Press, 2007-03-02

La organización de gays, lesbianas y transexuales del País vasco, Gehitu, consideró ayer que la 'Ley de identidad de género', aprobada hoy en el Congreso, es "la más avanzada del mundo" ya que permite cambiar "la mención relativa al sexo en el Registro Civil sin someterse a cirugía de reasignación de genitales", según explicó su coordinador Sergio Iñiguez. Además, esperó que la nueva Ley sirva de "acicate" para que el Parlamento vasco apruebe la incorporación de la cirugía de reasignación sexual para transexuales en Osakidetza.


Iñiguez se felicitó, en San Sebastián junto a la también portavoz de Gehitu Koldobike Mujika, de la aprobación de la 'Ley de Identidad de Género' que "cumple a un nivel muy alto las expectativas del colectivo de gays, lesbianas y transexuales".


Además, explicó que según la nueva legislación "las personas transexuales podrán cambiar su nombre y la mención relativa al sexo en el registro oficial sin haberse sometido a cirugía de reasignación de genitales", lo que supondrá "una mayor integración social y laboral de este colectivo que presenta una tasa de desempleo del 80%".


Asimismo, el coordinador de Gehitu destacó que se trata de "un avance histórico en la democracia del país para los transexuales y toda la sociedad", porque "cuando un colectivo, por muy minoritario que sea avanza lo hace toda la sociedad". En cuanto a los requisitos que se establecen para la modificación de nombre o sexo en el registro oficial apuntó a la necesidad de presentar "un certificado de diagnóstico de transexualidad o disforia de género emitido por un psicólogo clínico, o un médico colegiado".


También se deberá aportar una acreditación de que la persona transexual ha sido tratada medicamente durante al menos dos años para acomodar sus características físicas al sexo reclamado. No obstante, Iñiguez explicó que las personas en las que este tratamiento esté contraindicado podrán eximirse de presentar la acreditación.


Sanidad pública
Por otro lado, el coordinador recordó que aunque la nueva Ley "supone un avance significativo en la situación legal, social y personas de las personas transexuales. En este sentido, afirmó que en Euskadi estas "todavía se encuentran en situación de desventaja respecto a las residentes en comunidades como Andalucía, Extremadura, Aragón y próximamente Madrid", en dónde la sanidad pública costea su cirugía de reasignación sexual.


Iñiguez esperó que la nueva 'Ley de Identidad de Género' suponga "un acicate para que la ponencia que en el Parlamento vasco está estudiando la incorporación de la cirugía de reasignación sexual para transexuales ser incluida en el catálogo de prestaciones de Osakidetza". Según señaló actualmente el Gobierno vasco está "trabajando en la ejecución de un informe" al respecto.


Finalmente, el coordinador de Gehitu recordó que a través de una enmienda se modificará también el artículo 7 de la 'Ley de reproducción asistida' con lo que se solventará "el vacío legal" que obligaba a que en una pareja de mujeres casadas lesbianas con descendencia por reproducción asistida el su hijo sólo pudiera ser inscrito como descendiente de una de ellas, teniendo que iniciar la otra un proceso de adopción.


Con la citada modificación "las parejas de mujeres lesbianas casadas que tengan una criatura por reproducción asistida podrán inscribirla en el Registro Civil de forma directa como descendiente de ambas", concluyó.


La asociación espera que el Gobierno vasco incorpore la cirugía de reasignación sexual para transexuales en Osakidetza.

2007/02/26

> Erreportajea: Hiesa > EL SIDA, SIN MIEDO AL ESPEJO

  • El sida, sin miedo al espejo
  • Osakidetza ha operado desde julio pasado a 240 enfermos de VIH para corregir deformaciones faciales
  • El País, 2007-02-26 # Estela M. Suero · Bilbao


El tratamiento con antirretrovirales hizo del sida una enfermedad crónica y devolvió a sus pacientes la esperanza de vida, pero a muchos los marcó para siempre con el estigma de la lipodistrofia. Rostros deformes, extremidades muy delgadas o barrigas prominentes son algunas de las huellas de un síndrome que se caracteriza por una distribución anómala de la grasa corporal. Vivir con una cara o un cuerpo deformado ha sido un verdadero infierno para muchos seropositivos, incapaces de salir de casa por vergüenza y miedo al rechazo social, y que en algunos casos ha llevado a tentativas de suicidio. Para poner fin a estos dramas, el Servicio Vasco de Salud comenzó en julio a ofrecer a estas personas, de forma pionera en España, operaciones de cirugía reparadora facial para corregir las deformaciones en la cara, la única parte del cuerpo que no puede ocultarse bajo la ropa. La sanidad valenciana aprobó a finales del pasado año la puesta en marcha de esta prestación, que también estudian ofrecer otras comunidades.


De las 4.000 personas seropositivas en tratamiento que residen en Euskadi, unas 700 sufren lipodistrofia severa. Más de 240 de ellos han sido intervenidos ya en los tres hospitales de Osakidetza que realizan estas operaciones: el Hospital Donostia acumula 150 intervenciones hasta ahora de pacientes de Guipúzcoa y Álava, Cruces ha operado a 50 y Basurto a 40.


La mejora que desde el punto de vista estético han experimentado sus rostros ha traído consigo un aumento de su autoestima y de las ganas de vivir. Recuperar su imagen ha quitado a muchos años de encima, tanto en apariencia como en lo emocional. Una prueba de la normalidad que han recobrado es el recelo general a contar sus casos en público. Para una mayoría, el hecho de que su apariencia física haya dejado de descubrir al exterior que tienen sida supone un motivo suficiente para querer, al fin, vivir tranquilos, explica Udiarraga García Uribe, miembro de la Coordinadora de ONGs de Lucha contra el Sida de Euskadi. Ella es una de las activistas que más de cerca conoce los problemas psicológicos causados por la lipoatrofia, como se conoce a estas alteraciones en la cara. "Sabemos de gente que, tras operarse, se ha pasado un día entero paseando y mirando su rostro en los espejos y cristales, sintiendo que al fin tiene derechos que antes sentía que le eran negados", cuenta.


Uno de los pocos que se presta a relatar su experiencia es el guipuzcoano Mikel Martín Conde. A sus 52 años, confiesa que nunca se sintió especialmente acobardado por las terribles marcas que una fase avanzada del síndrome habían dejado en su rostro, que comenzó a empeorar hace ocho años. Pero aún así reconoce que operarse ha sido "una gozada". Las tres intervenciones de cirugía a las que se ha sometido desde julio le han librado de la carga de verse señalado en la calle y de tener que explicar su enfermedad. "Desde un punto de vista emocional, me siento ahora mucho más fuerte, más en mi sitio. Ya no tengo actitudes de querer rehuir la mirada de nadie, de esconderme, de arrinconarme, de evitar la confrontación con los espejos, o con los escaparates y los coches", confiesa este militante de la agrupación de gays y lesbianas Ehgam.


Mikel rechaza que estas operaciones sean "un capricho" de los enfermos de sida, como al principio argumentaron las voces contrarias a que se incluyeran entre las prestaciones de Osakidetza. "Opinaban que si la odontología no estaba al cien por cien en la sanidad pública, mucho menos podían hacerlo las operaciones para corregir la lipodistrofia. Pero esto no es comparable en absoluto", advierte. En un mundo que prioriza la belleza física, añade, encontrar un empleo con un rostro demacrado y enfermizo puede resultar un imposible.


La intervención quirúrgica de cirugía facial apenas dura 20 minutos, se hace con anestesia local y el paciente no precisa ingreso hospitalario. Alfredo Martínez Flórez, jefe de cirugía plástica del Hospital Donostia, detalla que la operación consiste en la infiltración de un gel, llamado aquamid, para rellenar las zonas del entorno de las mejillas que han perdido grasa. El resultado estético es inmediato y, gracias a la alta durabilidad del producto, se mantiene durante la mayor parte de la vida del enfermo.


El síndrome de la lipodistrofia es relativamente nuevo. Udiarraga recuerda que, pese a que los primeros antiretrovirales empezaron a dispensarse hacia 1989, conoció el primer caso en 1997 y, entre 1999 y 2000, estas malformaciones comenzaron a generalizarse entre los enfermos de sida, aunque aún hoy no todos las desarrollan, ni con la misma severidad. Esta integrante de la agrupación contra el sida Itxarobide estima que en torno a un 70% de los enfermos de VIH padecen lipodistrofia. En principio, una manifestación grave del síndrome tampoco indica que la situación clínica general del enfermo sea crítica.


De cualquier modo, Udiarraga recalca que el respaldo a finales de 2005 por parte del Parlamento vasco a la realización de estas operaciones en Osakidetza fue el resultado de una importante labor reivindicativa de las agrupaciones antisida de Euskadi, que lograron que los partidos entendieran la importancia social del problema. Al mismo tiempo se aprobó otra demanda de este colectivo: el lavado de semen para que varones seropositivos pudieran concebir hijos sanos y que se ha implantado ya en el Hospital de Galdakao.


La tarjeta de visita
Desde un punto de vista económico, las operaciones de cirugía reparadora facial son caras. El doctor Martínez Flórez revela que simplemente la adquisición del gel que se utiliza en cada una de estas intervenciones quirúrgicas podría rondar los 2.400 euros, cifra a la que habría que sumar el coste añadido de la operación en una clínica privada.


Es por ello que el Gobierno vasco requiere al paciente que necesite someterse a la intervención que acredite un mínimo de dos años de empadronamiento en Euskadi para evitar una demanda masiva de solicitudes por parte de enfermos de toda España.


Daniel Zulaika, coordinador del Plan del Sida del Gobierno vasco, calcula que después del próximo verano se habrán operado ya todos los enfermos con lipodistrofia severa empadronados en Euskadi, algunos de los cuales comenzaron hace diez años a sentir las primeras manifestaciones de este síndrome.


Dado que, según explica Zulaika, los nuevos antirretrovirales no producen en estos momentos los mismos efectos negativos en la distribución de la grasa corporal, es previsible que el número de operaciones caiga drásticamente una vez subsanados los casos que vienen de tiempo atrás. "Nos pareció que, desde un punto de vista humano y de justicia, teníamos que resolver este problema. Existen otras alteraciones producidas por la lipodistrofia como la aparición de giba o de barriga que no te impiden relacionarte, pero la cara es la tarjeta de visita ante la sociedad. Y yo me siento muy orgulloso de este programa", manifiesta el coordinador del Plan del Sida.

2007/02/09

> Elkarrizketa: ANDREA MUÑIZ · TRANSEXUALIDAD EUSKADI > TRAS DAR EL PASO DE LA REASIGNACION, DICEN QUE HAN VUELTO A NACER

  • Andrea Muñiz · Presidenta de la Asociación Transexualidad Euskadi
  • «Todos los transexuales que dan el paso de operarse dicen que han vuelto a nacer»
  • Defendió en el Parlamento Vasco la gratuidad de los cambios de sexo «porque son una necesidad»
  • El Diario Vasco, 2007-02-09 # Belén Elguea

Andrea Muñiz, presidenta de la Asociación Transexualidad Euskadi, compareció ayer en el Parlamento Vasco para reclamar la gratuidad de las operaciones de cambio de sexo en la Sanidad pública vasca y la creación de una unidad interdisciplinar de género que aborde las necesidades terapéuticas de los transexuales. «La reasignación de sexo no es una prioridad sino una necesidad», denuncia esta donostiarra de 37 años tras poner de manifiesto el alto índice de suicidios que hay en el colectivo de transexuales.


- ¿Cuando se dio cuenta de que su sexo biológico no coincidía con el mental?
- Cuando eres niño no tienes noción del género, pero es verdad que somos apartados en los juegos sociales o en el colegio. Es en la adolescencia cuando empiezas a identificarte con chicas a las que les empieza a crecer el pecho o se les ensanchan las caderas, cosas que a ti no te pasan. Es entonces cuando te preguntas quién eres.


- ¿Qué pasos sigue desde ese momento?
- El primer paso es reconocerte y darte cuenta de quién eres realmente. El segundo paso y el más duro es convencer a tu familia y a tu entorno porque existe un gran sentimiento de responsabilidad. Hoy en día se sigue echando de casa sobre todo a las mujeres transexuales por miedo a lo desconocido. Después es preciso hablar con un médico.


- ¿Entienden sus demandas?
- Un 25% de los médicos de familia o no tienen mucho conocimiento de lo que es la transexualidad o no quieren tener un paciente transexual y le hacen mobbing para que se vaya a otro médico. Otra cosa bien distinta sucede con los médicos especialistas de Osakidetza como psicólogos, psiquiatras o endocrinos, que funcionan muy bien.


- Hay quien afirma que existen otras prioridades en la Sanidad pública vasca.
- La operación de reasignación de sexo no es una prioridad, es una necesidad.


- ¿Cómo se convive en un cuerpo que no considera suyo?
- Hasta que no empiezas el tratamiento hormonal mal, es muy triste. Hay muchos casos de depresión, de ansiedad y también de suicidios. En dos años he perdido dos amigas que estaban esperando que se crease en el País Vasco una unidad interdisciplinar de género para que les realizaran una cirugía genital.


- En Euskadi, ¿cuantos estarían dispuestos a dar ese paso?
- Según nuestras estadísticas hay unas 180 personas transexuales y la mayoría estaría dispuesta aunque también es cierto que hay quien no quiere o no puede por miedo o por problemas de salud.


- Sanidad alega que este tipo de unidades tienen gastos elevados.
- Lo cierto es que la Sanidad pública vasca está pagando más por los efectos secundarios de la automedicación y las malas cirugías que si tuviera una unidad. En ocho años Osakidetza ha tenido que pagar 15.417 euros por las 14.070 cajas de Valium que he tenido que tomar durante los últimos ocho años.


- En algunas comunidades autónomas derivan a sus pacientes al hospital de Málaga, el único que actualmente realiza ese tipo de intervenciones.
- La solución no es derivar a los pacientes a la unidad Carlos Haya de Málaga, en donde hay una lista de espera de cinco años. De lo que se trata es de que Osakidetza decida, al igual que han hecho en Cataluña y Madrid, crear una unidad en donde haya psicólogos, sexólogos, cirujanos especializados, endocrinos y logopedas.


- ¿Cuánto cuestan estas operaciones?
- El problema es que al no ser gratuitas en la Sanidad pública, la red privada las mercantiliza. Pueden rondar entre 12.000 y 18.000 las vaginoplastias y entre 24.000 y 36.000 las faloplastias.


- ¿Son reversibles?
- No conozco a nadie que se haya arrepentido de haberse sometido a una operación de reasignación de sexo. Tras la intervención, todos afirman haber vuelto a nacer.