- El aborto se queda en lo privado
- Sólo el 3% de las interrupciones voluntarias de embarazo se practican en hospitales públicos. Ningún médico de la sanidad pública de seis comunidades autónomas practica abortos. La prestación está privatizada en esas regiones
- Han pasado 22 años desde la despenalización del aborto en España, y las interrupciones voluntarias de embarazos no dejan de aumentar: se ha pasado de 16.000 en
- El País, 2007-07-31 # M.C. Belaza · M.R. Sahuquillo · Madrid
Abortar en un hospital público puede ser una odisea: las mujeres carecen de información en muchos casos, en otros tienen que recorrer cientos de kilómetros para poder ejercer su derecho y algunas soportan discursos ideológicos antiabortistas de sus médicos de cabecera. Pero el mayor problema radica en que en los hospitales públicos apenas se practican interrupciones voluntarias de embarazo. ¿El motivo? Muchos médicos, aparentemente, objetan.
Sólo el 3% de los abortos practicados en 2005, último año del que hay datos oficiales, se realizaron en hospitales públicos. La administración sanitaria tiene la obligación de garantizar una intervención gratuita en los supuestos legalmente admitidos -grave riesgo para la salud física o psíquica de la madre, violación y malformación del feto- y las autonomías aseguran que el derecho siempre se cumple aunque sea través de conciertos con clínicas privadas. Sin embargo,
"En Huesca, hay pocos médicos que sepan que se puede pedir el pago de la prestación en una clínica privada", asegura Concha Muñoz, trabajadora social de esta provincia. "Todavía hay profesionales sanitarios que creen que una mujer que pide un aborto está solicitando algo que no es legal. Yo atendí a una señora cuyo médico de cabecera le dijo que aquello era un crimen, un delito, y que no iba a colaborar. Cambió de médico, y el nuevo le dijo que tenía que ir a una clínica privada y pagarlo ella. No tenía dinero".
¿Por qué no hay abortos en los hospitales públicos? ¿Objetan todos los profesionales sanitarios? Nadie lo sabe a ciencia cierta. No existen registros ni se pide a los médicos que manifiesten su oposición a practicar este tipo de intervenciones. Parece que se ha invertido la carga de la prueba: en muchas autonomías existe una inercia por la cual se sobrentiende que, en principio, todos los médicos son objetores.
Es el caso de Andalucía, donde nunca se han practicado abortos en la pública. Esta comunidad tiene, sin embargo, un convenio con nueve clínicas privadas para garantizar este derecho. "Se hizo así desde un principio precisamente para evitar los problemas de objeción de conciencia de los profesionales", asegura una portavoz del Servicio Andaluz de Salud. La región puso la venda antes de la herida.
En Navarra todavía se vive la resaca de la persecución judicial y mediática a la que fueron sometidos en 1987 tres ginecólogos de un centro público por un aborto. La denunciante fue Acción Familiar, una asociación ligada al Opus Dei. Veinte años después, en esta comunidad no hay ningún centro, público ni privado, que lleve a cabo interrupciones voluntarias de embarazo. Si una mujer tiene que abortar, aunque se lo pague el servicio regional de salud, se verá obligada a recorrer
Para intentar solventar este problema, Navarra pide que el Gobierno regule la objeción de conciencia de estos profesionales. Para que quede claro cuándo y cómo puede ejercerse y cuántos objetores hay en España. Sólo el artículo 30 de
El tema de los listados es polémico entre los médicos. "El registro conllevaría una discriminación", opina Juan José Rodríguez Sendín, secretario del Consejo General de Médicos. "Defendemos una regulación de la objeción de conciencia, pero no un registro con el que se pueda presionar a los médicos".
Las administraciones aseguran que a pesar de que los médicos objeten masivamente el derecho de las mujeres a abortar está garantizado. Pero ¿a qué coste? Andalucía, la comunidad que, de lejos, más interrupciones voluntarias del embarazo financia -un 70%- tiene la previsión de que en 2007 se gastará alrededor de siete millones de euros pagando las facturas de las clínicas con las que tiene concertado este servicio. Un servicio que tendría un coste muy reducido si se realizase en hospitales públicos. Sin embargo, ninguna de las seis comunidades en las que no existe la opción de abortar en la sanidad pública se ha planteado crear un equipo de profesionales para solventar este problema.
La privatización acarrea numerosos problemas para las usuarias. En primer lugar, de falta de información de los propios médicos y, por lo tanto, de las mujeres. "La mayor parte de los profesionales de atención primaria desconocen la legislación sobre el aborto, desconocen que pueden ser asumidos por las clínicas privadas y financiados por la sanidad pública y muchos no están dispuestos a admitir que uno de los supuestos legales es el de grave riesgo para la salud psíquica de la madre", indica Empar Pineda, portavoz de la clínica de abortos madrileña Isadora.
A la objeción de conciencia y la falta de información se añaden otros problemas, como los viajes interminables de una consulta a otra. En Canarias, por ejemplo, si una mujer quiere someterse a esta intervención tendrá que acudir al menos a cuatro profesionales: el médico de atención primaria, el ginecólogo, el Centro de Asesoramiento Reproductivo y el hospital. En otras comunidades es similar. En Madrid, y si el aborto se deriva a un centro privado, el procedimiento es aún más complicado. "El médico de cabecera manda a la paciente a la trabajadora social. Ésta la manda a una clínica privada para hacer un diagnóstico y una ecografía", señala Empar Pineda. "La mujer debe acudir después con las pruebas a la unidad de interrupciones voluntarias de embarazo de la región y allí le dan cita para volver a la clínica privada. Con tantos problemas, no es cierto que la privatización no tenga consecuencias. El derecho de las mujeres no queda garantizado".
Ante todo esto, muchas mujeres prefieren pagar directamente de su bolsillo los entre 300 y 400 euros que cuesta la intervención y evitarse los paseos, los rechazos, el repetir la historia varias veces y las esperas.
- Hasta el celador objeta
- El País, 2007-07-31 # Cristina Huete · Ourense
Ana -nombre supuesto de una madre compostelana- se sometió este año a un parto inducido a las 18 semanas de gestación. El feto tenía serias malformaciones que hacían inviable el embarazo. La amniocentesis no dejaba lugar a dudas y ella decidió acogerse al tercer supuesto de la ley para abortar. Pero en Santiago de Compostela todos los ginecólogos de la red pública se declaran objetores, así que Ana sólo podía acudir a Madrid, a una clínica privada-concertada.
Tras agotar recursos y amistades, consiguió que un especialista de Ourense le programara el aborto. Médico, matrona, enfermera y anestesista la asistieron durante ocho horas que la compostelana recuerda como un proceso "lento, muy lento y especialmente doloroso". Pero no habría de ser éste su único dolor. Apenas salida del paritorio de la red pública orensana, se topó de bruces con un nuevo rechazo. El celador que debía transportarla en la camilla se negó a hacerlo aduciendo una objeción de conciencia que en el caso de los meros portadores de pacientes no está reconocida. La matrona puso el grito en el cielo y en un arrebato de genio contenido acabó trasladando ella misma a la paciente.
El doctor José Luis Doval habla de doble moral. "La ley favorece que se puedan practicar abortos, pero si hay voluntad", señala. Hasta hace año y medio, Doval era el único especialista que practicaba abortos en la sanidad pública gallega. Cuando él estaba de vacaciones, sencillamente, no se hacían.
Precisamente para convencer a los ginecólogos, la consejera de Sanidad, la socialista María José Rubio, ha hecho listados oficiales de los médicos que se declaran objetores y ha ofrecido un plus de sueldo a los médicos del Servicio Gallego de Salud (Sergas) que se decidan a practicar los abortos amparados por la ley. Porque, como reconoce la asistenta social del Centro de Orientación Familiar (COF) orensano, Celsa Perdiz, la conciencia es selectiva. "Todos los prejuicios que tienen los sanitarios para practicar los abortos en la red pública suelen desaparecer en las clínicas privadas", señala Perdiz, poniendo de manifiesto cómo el estímulo económico rebaja el umbral de los prejuicios morales.
Con estas medidas, han conseguido que al menos tres hospitales públicos practiquen ya abortos.
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